お薬と病気のなるほどライブラリ

病気についてのおはなし

あなたのうつ症状をチェックしましょう

• 憂うつ、気分が重い
• 食欲がない
• 疲れていても眠れない、一日中眠い
• 体がだるい
• 胃がむかつく、もたれる
• 何をしても楽しくない、何にも興味がわかない
• 肩がこる、頭痛がする
• イライラする、落ち着かない

• 短い睡眠時間でも疲れない
• 次々にアイデアが浮かぶ
• 元気すぎる、やる気が出すぎる
• 普段よりおしゃべりになる
• 自分が偉大な人間だと感じる
• お金の使い方がはげしくなり、
  高い買い物をしてしまう

うつ病とは？

単なる「気分の落ち込み」とは違います。

人は悲しいことやつらいこと、ストレスがあると誰でも憂うつになったり気分が落ち込みます。
通常であれば一時的なものであり自然に治りますが、「うつ病」の場合は自然回復が難しく、症状が持続し、日常生活や仕事に支障をきたす場合があります。

こころだけでなく、からだにも不調があらわれます。

• 気分の落ち込み
• 意欲の低下
• あせり、罪悪感
• 思考力、集中力の低下

• 眠れない／1日中眠い
• めまいがする
• 疲れやすい
• 食欲の低下／増加
• 体重減少／増加
• 下痢、便秘

※からだの症状によってこころの症状に気付かない場合もあり、「仮面うつ病」と呼ばれています。

うつ病はなぜ起こる？

うつ病になりやすいタイプ

• 真面目で几帳面
• 凝り性で融通が利かない
• 人からの評価がとても気になる

ストレスによるもの(環境の変化)

• 仕事や家庭内のトラブルによる過労
• 職場の異動や退職、
  引越しなど環境の変化
• 子供のひとり立ちや、
  肉親の死去などの喪失体験

病気・薬の副作用によるもの

• 病気
• 脳梗塞、脳腫瘍
• 糖尿病などの慢性疾患
• リウマチ、認知症やパーキンソン病 など
• 薬の副作用
• 副腎皮質ホルモン剤
• インターフェロン、β遮断薬 など

うつ病の診断と治療

うつ病の診断は、ご本人やご家族への問診を中心に進められます。

• いつから症状が始まったか
• どのような症状か
• 症状があらわれたきっかけは
• 日常生活や仕事への支障はどの程度か

このほか、診断には既往歴や家族歴・もともとの性格などの情報も必要となります。
また、ご本人だけでなく、ご家族の方からみた客観的な症状の把握なども重要な情報となりますので、ご家族の方と一緒に診察を受けられることをおすすめします。

米国精神医学会の「DSM-IV」と、 WHO（世界保健機関）の国際疾病分類である「ICD-10」などが使われています。
他にもいくつかの診断基準があり、必要に応じて用いられます。

治療の基本は、「お薬」と「休養」です。
うつ病は、適切な治療を受ければ治る病気です。
抗うつ薬などのお薬を服用し、併せて十分な「休養」を取ることも必要です。ストレスを受けた状態ではお薬を飲んでもなかなか改善しません。こころの負担となっている問題の解決や、環境の調整も大切です。

抗うつ薬を服用する際の注意点

抗うつ薬の種類はいろいろありますが、近年はSSRI、SNRI、NaSSAが多く用いられています。 このお薬による治療においては、「飲み始め」と「飲み終わり」の時期に様々な症状が出やすいのが特徴です。 この期間は特に、自分の体調の変化に注意が必要です。

うつ病と日常生活〜患者編〜

うつ病治療の中心は抗うつ薬ですが、どれだけお薬を飲んでいても、発症のきっかけとなったストレスを受け続けた状態ではなかなかよくなりません。できるだけストレスをためない生活を送るようにこころがけましょう。

頑張りすぎない。

何事にも完璧を目指すのではなく、「八分目ぐらいでちょうどいい」と考えるようにしましょう。

環境が変化するときは注意。

生活環境の変化はストレスとなるため、十分な休養が必要です。
昇進や出産など喜ばしい変化でもうつ病を発症する原因となる場合があります。

自分だけで抱え込まない。

自分ひとりで全てこなそうとすると、ストレスがたまります。
なるべく手伝ってもらい、負担を軽くしましょう。また、1 人で思い悩まず、家族や友人に相談しましょう。

ゆとりのある生活、マイペースな生活を。

肩の力を抜いて、無理をしない生活をこころがけましょう。
また、他人からどう見られているかをあまり意識しないようにましょう。

うつ病と日常生活〜ご家族編〜(1)

うつ病の治療には、家族や周囲の方々の理解と助けが必要となります。
あせらず気長に、患者さんを支えてあげましょう。

「頑張って」は逆効果。

“頑張りたくても頑張れない”患者さんにとって、励ましの言葉は逆効果です。
あたたかく見守ってあげましょう。

外出や運動を無理にすすめない。

気晴らしになりそうな外出や運動も、患者さんにとっては負担となりかねません。
まずは十分な休養が必要です。

意見や決断を求めない。

患者さんに、判断を委ねることはできるだけ避け、こちらから提案してあげるようにしましょう。また、大きな決断は先延ばしにしましょう。

うつ病と日常生活〜ご家族編〜(2)

日常生活上の負担を減らしてあげましょう。

真面目で責任感が強いために、患者さんは無理をして家事などをしようとしてしまいます。できるだけ周りの方が、患者さんが迷惑をかけていると負担に感じないよう、自然にふるまうようにしてください。

うつ病に対して正しい知識と理解を。

患者さんは怠けているのではなく、病気であるということを理解しましょう。病気の状態や治療について正しい知識が得られるよう診察に同席するのもよいでしょう。

きちんとお薬を飲むように気をつけてあげましょう。

患者さんは、体調や副作用に対する不安から、お薬の量を減らしたり飲むのを勝手にやめたりする場合があります。
うつ病の回復が遅れる原因ともなりますので、きちんと飲むようにサポートしてあげてください。