平成30年度の福島県委託事業として、私たちはがん化学療法と糖尿病に的を絞り「キビタン健康ネット」活用の実証事業を行いました。がん化学療法では、薬局薬剤師は病院薬剤師から患者個々の診療情報について解説を受けた上で、「キビタン健康ネット」を利用しながら服薬指導を実施しました。実証事業は約2ヵ月間でしたので、報告数は7症例でしたが情報共有は活発に行われ、「キビタン健康ネット」にある検査値やレジメン内容を把握することの簡便性・有効性が報告されました。連携手段としては「キビタン健康ネット」以外にもお薬手帳、処方箋、電話、面談、トレーシングレポートが用いられ、18項目の共有情報（図②）のうち、約半数くらいが「キビタン健康ネット」を活用していました。この事例から、客観的データを閲覧できるICTネットワークは、有力なツールの一つになり得るとともに、病院での患者さんの様子や取り巻く環境なども含め、複合的な情報を共有するには、他の手段も必要であることが明らかになりました。

図②：情報共有のために用いた手段（複数回答あり）

一方糖尿病では、過去に遡って検査値が閲覧できる「キビタン健康ネット」の特徴を生かし、これまで薬剤師が患者さんから服薬指導時に聞き取っていた検査値と実際の検査値を比較し、聞き取り値の正確度、また正確な検査値を伝えている患者群とそうでない患者群における治療効果の差を検証してみました。結果、2型糖尿病患者18名のうち、正確な検査値を伝えていた患者さんは56％、正確な値を伝えていない患者さんは44％でした。HbA1cの値では、正確な値を伝えている群の方が低い傾向がみられ、正確な値を伝えていない患者さんは、自己状態の把握や病気に対する意識が不十分だと推察されます。薬剤師もそのことを念頭におき、正しい数値を把握した上で服薬指導を行うことが、治療効果の向上につながると考えています。